自PARP抑制剂出现后,卵巢癌也进入了靶向维持治疗时代。但维持治疗需患者先接受含铂化疗达到缓解,是否可使用PARP抑制剂直接治疗卵巢癌?近年来,以奥拉帕利(奥拉帕尼)为代表的PARP抑制剂开展了很多这方面研究,主要是对铂耐药、铂敏感或铂不耐受的卵巢癌患者进行Ⅰ期、Ⅱ期或Ⅲ期及以上的研究,以探讨其作为单药治疗卵巢癌的效果。奥拉帕利在该领域的研究相对比较广泛,包括Study12、Study42、SOLO3、CLIO等一些Ⅱ期或Ⅲ期临床研究也都为大家所熟知。
Study 12这项研究中,奥拉帕利用于gBRCA突变且部分铂敏感或铂耐药的卵巢癌患者的治疗,显示了良好的安全性和疗效,其客观缓解率与中位无进展生存期都有明显改善。Study 42这项研究中,奥拉帕利用于既往接受过≥3线化疗的gBRCA突变卵巢癌患者,包括铂不耐受的铂敏感和铂耐药患者,发现其安全性、疗效、客观缓解率、中位无进展生存期也有一定改善。因此基于这两项研究,美国FDA已经批准奥拉帕利用于既往接受过≥3线化疗的gBRCA突变晚期卵巢癌患者的单药治疗。
关于临床上使用PARP抑制剂直接进行单药治疗,奥拉帕利为我们带来的这些数据,对于指导临床实践很有意义。其他一些药物如尼拉帕利、鲁卡帕利等也有一些相关研究,但数据较少,目前数据来看,奥拉帕利具备一定的优势。希望有更多新的研究展示出来,增加大家对PARP抑制剂的了解,从而更好地服务临床。
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