格列卫是患者用的最多的慢粒白血病治疗药物。那么格列卫怎么样呢?格列卫疗效:格列卫可诱导细胞分化和细胞凋亡、具有保肝、升白细胞的作用,可用于治疗化疗引起的肝脏损伤,缩短白细胞减少时间,以及预防和治疗感染和病症的发生。与化疗、放疗合用,不仅能减轻其毒性和不良反应,还能增加其疗效,能够增加肿瘤细胞对放化疗的敏感性。
但作为靶向药,格列卫也存在耐药性,但格列卫的耐药时间一般在5-8年,更有甚者服用十年之久都没有出现耐药的情况。但也不排除有些患者耐药比较快,那格列卫耐药有什么表现,耐药后患者是加量还是换药呢?格列卫耐药出现时,疗效会下降。格列卫治疗疗效欠佳的标准是: 3个月:Ph+ > 95%;6个月:Ph+ > 35%;12个月:Ph+在1% - 35%之间,BER-ABL分子学反应下降不到1000倍,或者治疗中的任何时间发生基因突变。
格列卫耐药后处理:若3个月治疗后,费城染色体阳性(Ph+)率未能由100%(治疗前)减至≦65%、36-95%(治疗前)减至≦35%、1-35%(治疗前)减至0%或者治疗12个月后,费城染色体阳性(Ph+)率>35%,则需进行以下用药调整:① 换药,转为服用其他酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如达沙替尼,尼洛替尼等。具体换什么药,可根据基因突变类型。② 骨髓移植。
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