肺鳞癌与肺腺癌相比,患者发生敏感基因突变(EGFR/ALK/ROS1/BRAF等)的概率非常低。但大量临床数据显示,已经通过基因检测确认没有EGFR突变的肺鳞癌患者在服用特罗凯(厄洛替尼)治疗后,依然有效。
特罗凯是一种高效、高特异性、可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,是一种进展性及转移性NSCLC患者化疗失败后可选用的新治疗药物。特罗凯可以阻断一种位于肿瘤细胞表面、可诱导细胞生长分裂的受体,减慢和阻止肿瘤生长,显著改善患者生存期。特罗凯治疗肺鳞癌的疗效怎么样呢?
在一项随机双盲安慰剂对照研究中,Clark等对其中有吸烟史的男性肺鳞癌患者进行亚组分析,特罗凯组患者(100例)总生存期较安慰剂组(50例)显著改善,风险比为0.66(P=0.016),厄洛替尼组中位生存期为5.5个月,安慰剂组为3.4个月。英国Clark等在ACSO年会上报告:特罗凯治疗可使吸烟的男性晚期肺鳞癌患者生存期延长(但属个别案例,一般不建议患者盲试靶向药,还需遵循主治医生的建议),对于有突变的肺癌患者,建议积极选择相应的靶向药治疗。EGFR未突变,如果服用特罗凯有效,且病人为不抽烟女性,可以改为易瑞沙或者凯美纳继续服用,减轻副作用。
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