肾癌作为一种临床多发肿瘤，发病率有逐年上升趋势。在一线治疗基本达成共识的情况下，晚期肾癌的二线治疗如何选择显得尤为重要。目前临床晚期肾癌二线用药有多种选择，明确治疗目标、合理选择治疗方案将有助于患者的获益达到最大化。
肾细胞癌发病率逐年升高，30%的患者在诊断时已经处于疾病晚期，多已发生转移，丧失手术最佳时机，预后较差。因此，针对晚期肾癌的药物治疗显得尤为重要。肾癌本身对放化疗不敏感，而靶向药物上市十多年来，为晚期肾癌患者带来了巨大的获益。而随着靶向药物的蓬勃发展，出现了不同靶点的药物，此时，正确制定二线治疗目标和合理的方案是临床医生的“头等大事”。
目前晚期肾癌整体治疗目标为缓解症状，延长患者生命。当前一线治疗已基本达成共识。对于一线靶向药物治疗失败患者的二线治疗主要推荐：继续酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼（TKI）治疗、转用哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂序贯治疗、TKI+mTOR抑制剂联合治疗以及免疫联合靶向治疗。国外相关研究证实，这些二线治疗方案可以延长肾癌患者无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS），对延长患者生命，控制病情进展有很大帮助，值得推荐。但鉴于国内医保政策和患者自身经济状况各不相同，晚期肾癌患者选择治疗方案需个体化。
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