近日，来那度胺价格一降再降背后原因是什么？失手竞品的冲击化石带量采购的影响？多发性骨髓瘤（MM），目前仍无法治愈，但是存在有能够缓解病情的治疗药物，改善患者的生存。作为免疫调节药物，来那度胺对MM有着神奇的功效。来那度胺由美国新基公司研发，最早在2005在美国获批上市，当时主要用于骨髓增生异常综合征（MDS），之后又被FDA扩大用于治疗MM和套细胞淋巴瘤（MCL）等。
究竟是什么影响了来那度胺价格？笔者分析原因大致有三。一是国家医保政策的影响。2017年7月，来那度胺和硼替佐米（万珂）都列入了国家医保目录。但人社部规定只能非此即彼二选一的方案给予报销，也就是说如果选择硼替佐米，则不可以同时使用来那度胺，否则医保不予报销。而国际上对MM公认的最佳治疗方案是来那度胺+硼替佐米+地塞米松，国内医保报销方案的限制，无意是限制了来那度胺市场份额的增长，毕竟硼替佐米上市时间更久。
二是国内市场存量的限制。三是来自本土竞品的冲击。目前在国内，来那度胺是典型的1原研+3仿制的竞争局面！2019年4月，北京双鹭的来那度胺价格采取了断崖式调整，售价跌至5580元/盒/21粒，同年7月，又下调至3960元/盒/21粒，降幅分别为72%和30%，可谓巨跌！此时，3家国内仿制药价格又降到了同一水平。由此，我们可以看到，竞品的冲击对于来那度胺的降价的原因是不容忽视的。此外，印度的仿制药对国内市场也形成了一定的冲击。印度来那度胺是美国新基的仿制药，不过要比国产来那度胺上市早很多，价格比国产仿制药更低。
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