易瑞沙说明书对于药品的用法用量、副作用都有详细说明,但患者在服用易瑞沙时仍要注意以下几点。接受易瑞沙治疗的患者,偶尔可发生急性间质性肺病这种副作用,这是易瑞沙的最严重的副作用,部分患者可因此死亡。伴发先天性肺纤维化/间质性肺炎/肺尘病/放射性肺炎/药物诱发性肺炎的患者出现这种情况时死亡率增加。如果患者气短,咳嗽和发热等呼吸道症状加重,应中断治疗,及时查明原因。当证实有间质性肺病时,应停止使用易瑞沙并对患者进行相应的治疗。
易瑞沙上市后使用中,约有158348名患者接受了本品治疗,在日本以外的地区,包括约92821名患者,间质性肺病总的发生率约为0.28%,在日本其发生率约为1.70%,包括约65527名患者,已有致死性病例的报道。接受易瑞沙治疗的患者,已观察到无症状性肝转氨酶升高这种副作用。这是易瑞沙的比较轻的副作用,因此,建议定期检查肝功能。
可谨慎的用于肝转氨酶轻中度升高的患者。接受易瑞沙治疗的患者,如果肝功能损害严重,应考虑停药。接受易瑞沙治疗的患者,诱导CYP3A4活性的物质可增加易瑞沙的代谢并降低其血浆浓度。因此,易瑞沙与CYP3A4诱导剂(如苯妥因、氨甲酰氮卓、利福平、巴比妥盐类或St John’s Wort)合用可降低疗效。
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