前列腺癌常见转移部位为骨骼。在早期阶段,患者可无相关临床症状出现,但随着疾病进展,约90%前列腺癌骨转移患者的首发症状是疼痛。此外,患者还可出现骨相关事件,主要包括病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫、高钙血症、昏迷、肌无力和麻痹等,严重影响患者日常生活,以致日渐消瘦、痛苦不堪,严重时甚至危及生命。因此,规范转移性前列腺癌的治疗对患者来说尤为重要。
目前,去势治疗是目前临床上转移性前列腺癌的标准治疗方式,其目标是抑制睾酮。睾酮对于前列腺癌的发生、发展起到关键作用。具体治疗手段包括手术去势(双侧睾丸切除术)和药物去势,常用药物为促性腺激素释放激素 (GnRH)激动剂或拮抗剂。然而,患者初次使用GnRH激动剂治疗时,可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高,进而引起睾酮水平升高,导致患者出现骨痛加重等。
GnRH拮抗剂则避免了这类风险出现,这类药物开始即迅速并直接地阻断雄激素的释放,避免GnRH激动剂和促卵泡激素介导的癌性骨代谢所造成的进一步骨破坏风险。除了规范治疗外,专家为前列腺癌患者提供了三个日常生活建议:1)保持良好的心态。2)饮食保健:水果、蔬菜、低脂饮食有助于降低前列腺癌进展的风险。3)适度运动。
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