骨纤维肉瘤该如何诊断鉴别？-康安途海外医疗

　　骨纤维肉瘤是一种比较少见的原发于骨的恶性肿瘤。起源于成纤维结缔组织，可发生于骨髓腔或骨膜。临床表现为局部疼痛和肿胀，疼痛一般不甚严重，体积很大，表面光滑，质地硬韧，表浅静脉充盈。在临床上，骨纤维肉瘤常常会与骨网状细胞肉瘤、非骨化性纤维瘤和骨巨细胞瘤等疾病相混淆，那么骨纤维肉瘤该如何鉴别呢？

骨纤维肉瘤

　　（1）X线表现：①呈地图形、虫蛀状溶骨性骨破坏。②很少有骨硬化及骨膜反应。⑧有骨皮质破坏和软组织肿块影。（2）CT表现：髓腔内的骨纤维肉瘤CT平扫时表现为局部骨轻度膨胀、皮质变薄，病灶区内密度减低，其内可见高密度点状钙化。发生于骨膜者常表现为密度不均匀的软组织肿块，其内有少数均匀的高密度钙化点。CT增强扫描显示肿块密度可有不同程度的增高。（3）MRI表现：T1加权图像上通常表现为低信号强度，T2加权图像上根据肿瘤分化程度不同，可以是高信号、低信号或混合信号。

　　除以上鉴别方法之外，以下几点还可作为骨纤维肉瘤的诊断标准：（1）好发年龄：可在11～50岁，多见于中年以后，男性多于女性。（2）好发部位：好发于长管状骨的干骺端或骨端，以股骨、胫骨及肱骨最多，但扁平骨也可发生。（3）起病缓慢，症状少，主要症状为局部肿胀和轻度疼痛。（4）影像学检查：可见溶骨性破坏，很少有骨硬化和骨膜反应。