奥拉帕利治疗前列腺癌的疗效怎么样？奥拉帕尼治疗效果好吗？

　　PARP抑制剂奥拉帕利的出现，为卵巢癌患者带来的新的选择。作为一款新型的靶向药物，奥拉帕利其实不仅仅可以治疗卵巢癌，相关的临床研究表明，奥拉帕利治疗前列腺癌的疗效也非常不错。

　　日前，默沙东（MSD）和阿斯利康（AstraZeneca）宣布，Lynparza（olaparib）在治疗转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）男性患者的3 期临床试验PROfound中取得积极结果，这些患者携带同源重组修复基因突变 (HRRm) 且既往接受新激素抗癌治疗（如enzalutamide和阿比特龙）后疾病进展。截止目前，这是PARP抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的唯一一项获得积极结果的3期试验。PROfound试验还证明了基因检测在这一高危患者人群中的潜在价值。

　　前列腺癌是世界上男性最常见的第二大癌症。在2018年，据估计有120万新患者，同时大约36万人因此去世。前列腺癌是导致男性癌症死亡的第5大原因。去势抵抗性前列腺癌是一种前列腺癌的晚期形式，而作为前列腺癌的严重形式，mCRPC患者在雄激素剥夺疗法下，疾病依旧会出现进展。对于这些患者，标准的雄激素受体（AR）靶向疗法起效甚微，因此预后极差。

　　PROfound是一项前瞻性、多中心、随机、开放标签的3 期试验，旨在评估Lynparza与enzalutamide或阿比特龙相比，在既往接受一种新的激素抗癌治疗后病情进展，且在同源重组修复（HRR）通路相关的15个基因中携带突变的转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）患者中的疗效和安全性，其中包括BRCA1/2、ATM和CDK12。试验结果显示，在携带BRCA1/2或ATM基因突变（HRR基因突变亚群）的mCRPC男性患者中，Lynparza与enzalutamide或阿比特龙相比，主要终点放射学无进展生存期 (rPFS) 显示统计学显著和有临床意义的改善。大约25%诊断为mCRPC的男性发生HRR基因突变，其中BRCA1/2和ATM占大多数。Lynparza的安全性和耐受性特征与之前的试验基本一致。