治疗结直肠癌的靶向药物有哪些？

　　目前，靶向药物已经成为了肿瘤治疗的主要方法之一，选择合适的靶向药物，不仅可以使治疗效果事半功倍，还可以提高患者的生活质量。那么目前用于治疗结直肠癌的靶向药物有哪些呢？

　　西妥昔单抗。西妥昔单抗首先在结直肠癌二线治疗中取得突破，随即进军一线。CRYSTAL研究奠定了肠癌患者一线应用西妥昔单抗的地位，该研究发现RAS 基因野生型患者可以通过西妥昔单抗治疗提高8.2个月的总生存期。

　　帕尼单抗。帕尼单抗主要用来治疗化疗失败的转移性CRC患者。在一项PRIME的Ⅲ期临床试验中探讨了帕尼单抗联合FOLFOX4(5-Fu、亚叶酸钙、奥沙利铂)与单用FOLFOX4的化疗方案作为一线治疗转移性CRC的疗效和安全性, 试验中将患者随机分为2组, 即帕尼单抗联合FOLFOX4组和单用FOLFOX4组, 对于KRAS基因突变型患者, 联合用药组可以显著地延长PFS(10.0mo vs 8.6 mo, P = 0.009), 但并不能延长KRAS突变型患者的PFS。

　　纳武单抗。一项针对复发性实体瘤的初步Ⅰ期临床试验录入了39例复发的实体瘤患者, 其中包括14例CRC患者. 在这个Ⅰ期爬坡试验中, 患者能够耐受10 mg/kg剂量; 其中一个CRC患者接受了3 mg/kg纳武单抗的5次给药治疗, 目前已经获得了完全缓解21 mo. 更进一步的临床观察表明, 这例CRC患者CR状态维持到4年。

　　贝伐单抗。《新英格兰杂志》报道了一个有关贝伐单抗联合IFL方案(伊立替康+5-Fu静推+亚叶酸钙)以及单纯IFL和安慰剂方案治疗初治的转移性CRC患者的临床Ⅲ期试验, 试验结果表明, 与单纯IFL和安慰剂治疗组相比较, 贝伐单抗联用组患者的中位OS和中位PFS分别延长了4.7 mo(P<0.001)、4.4 mo(P<0.001), 因而贝伐单抗能够明显延长患者的生存期而被批准用于转移性CRC患者。