为什么结直肠癌发病人群越来越年轻化？-康安途海外医疗

　　近年来，各大顶级医学期刊连续发表了多项研究，对结直肠癌发病年轻化的趋势进行了探索。7月份发表在Cancer杂志的一项研究也表明，2004~2015年间，在50岁之前诊断结直肠癌的患者比例显著增加（从10%增至12.2%，P<0.001）；而且年轻患者相比≥50岁患者更多诊断为晚期结直肠癌（III/IV期：52% vs 50%）。为什么结直肠癌发病人群越来越年轻化？研究人员总结了以下原因：

结直肠癌

　　肥胖。对两项美国大型队列研究数据的分析发现，儿童时期身体肥胖与结直肠癌风险增加相关，特别是在女性中。另一项对护士健康研究II中的8.5万余人数据进行了分析，发现与健康体重女性相比，肥胖女性的早发性结直肠癌风险几乎翻倍，超重女性的风险也有所增加。

　　抗生素使用增多。多项研究表明，抗生素使用，特别是中青年时期长期使用抗生素，可能通过改变肠道菌群而增加结直肠癌风险。在美国20世纪七八十年代，婴儿和儿童使用抗生素明显增加，这可能影响了他们的肠道菌群多样性并增加癌症风险。不过目前尚不清楚使用抗生素对于早发性结直肠癌是否有直接作用。

　　表观遗传学变化。含糖饮料和食物摄入的增多、空气污染水平更加严重，以及打游戏或使用智能手机导致的久坐习惯的增加等因素都可能造成表观遗传学变化。虽然早发性和晚发性结直肠癌的基因组没有显著差异，但有数据显示DNA甲基化谱差异明显。而DNA低甲基化是人类肿瘤高分辨率基因组研究中发现的第一个表观遗传学异常，不过其与早发性结直肠癌之间的关联尚不明确。