MSI-H需要通过基因检测。血液检测或肿瘤组织检测均可，一般价格在2000左右。MSI-H多发生在子宫内膜癌、结肠癌及胃肠道等消化道癌肿。胃腺癌MSIH的占比近20%，然而80%的胃癌患者属于MSS（微卫星稳定），这部分的患者可以尝试检测检测其他生物标记物，如PD-L1、EBV、TMB，或者可以看看这项MSS胃癌最新免疫试验的结果。
临床前研究显示，瑞戈非尼可以减少MC38和CT26结直肠癌的肿瘤相关巨噬细胞（TAMs），诱导巨噬细胞向M1型转化。瑞戈非尼与PD-1的联用可以显著提高对MC38结直肠癌肿瘤的抗肿瘤活性。2019ASCO大会公布了一项O药联合瑞戈非尼治疗MSS胃癌和结直肠癌的Ⅰb期结果。
该研究一共纳入50例晚期胃癌和结肠癌患者，其中胃癌和结肠癌各25例，既往接受的中位治疗线数为3线（2-8），入组后接受瑞戈非尼+纳武单抗治疗，在Dose-escalation阶段评估最大耐受剂量，分为3组：①瑞戈非尼80mg/d，21天一周期，停药7天；②瑞戈非尼120mg/d，21天一周期，停药7天；③瑞戈非尼160mg/d，21天一周期，停药7天。三组均联合nivolumab 3mg/kg q2w。
安全性上，瑞戈非尼160mg组出现剂量限制性毒性：3级的皮疹、蛋白尿、结肠穿孔。瑞戈非尼80mg对比120mg的≥3级不良反应率为：27%vs44%。最常见的≥3级不良反应：蛋白尿（12%）、皮疹（12%）、掌跖感觉丧失性红斑（10%）、高血压（4%）。
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