谈到抗HER2强强联合，我们就不得不提中国原研药吡咯替尼（艾瑞妮），吡咯替尼是一款小分子酪氨酸激酶抑制剂，在HER2阳性晚期患者一、二线治疗中取得可喜成绩，II期临床试验中，吡咯替尼联合卡培他滨组显著改善无进展生存（PFS）达到18.1个月，客观缓解率（ORR）为78.5%，III期PHENIX研究显示该方案解救治疗HER2阳性转移性乳腺癌的ORR达到68.6%。
在新辅助治疗中，如果将曲妥珠单抗联合细胞毒药物的方案同时联合吡咯替尼，是否能获得更高的pCR？吡咯替尼这种小分子TKI能够透过细胞膜进入细胞内部，它和曲妥珠单抗的作用机制互补，二者联合可在胞内胞外双重抑制HER2信号通路，协同抑制乳腺癌细胞生长。所以，我认为吡咯替尼+曲妥珠单抗联合化疗的新辅助治疗方案值得期待。
HER2阳性乳腺癌双靶治疗在新辅助阶段的研究已经取得了可喜的结果，Neosphere研究证明帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗带来病理完全缓解率（pCR）大幅上升，NeoALTTO研究为拉帕替尼联合曲妥珠单抗的方案提供支持。对于适合双靶治疗的患者，我们希望将有效的药物进行强强联合，以达到进一步提高pCR的目的。
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