在 HER-2 阳性转移性乳腺癌患者中，颅脑是最常见的转移部位之一，脑转移的发病率约为 30%-55%，脑转移会严重影响乳腺癌的总生存期，确诊脑转移后的总生存期约为 13 个月。作为临床医生需格外关注 HER-2 阳性乳腺癌脑转移的诊断和治疗。
脑脊液循环障碍将会导致颅内压增高和脑膜刺激征，患者将会出现头痛、恶心和呕吐症状，更严重者将会出现脑疝并导致死亡。乳腺肿瘤细胞侵犯脑实质细胞，将会造成运动、感觉和高级神经区域功能障碍，患者将会出现偏瘫和视觉障碍等相关症状。患者还有可能出现幻视、癫痫等刺激症状，更严重者将会出现全身多器官衰竭并威胁生命。
系统治疗也是 HER-2 阳性脑转移乳腺癌的有效手段，但是其疗效受到血脑屏障的阻碍，大部分化疗和大分子靶向药物难以透过血脑屏障，在颅内无法达到有效的血药浓度。
来那替尼和吡咯替尼的相关临床试验数据也显示出对 HER-2 阳性乳腺癌脑转移灶具有相关疗效，随着更高级别临床数据的公布将会进一步更新 HER-2 阳性脑转移乳腺癌的临床实践指南。
HER-2 阳性乳腺癌脑转移的治疗应在全身系统治疗的基础上，进行有针对性的脑转移病灶的局部治疗，同时需根据患者的疾病特点推荐个体化的治疗方案。
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