威托克跟什么药物禁忌？

　　威托克是一种治疗慢性淋巴细胞白血病的药物，在使用威托克治疗慢性淋巴细胞白血病的时候，除了要按时服药，还需要掌握药物相互作用，威托克跟什么药物禁忌呢？下面来看一下。

　　其他药物对威托克的影响。强CYP3A抑制剂。在开始和启动阶段期间禁忌威托克与强CYP3A抑制剂的同时使用(如，酮康唑，考尼伐坦，克拉霉素，茚地那韦，伊曲康唑，洛匹那韦等) 。

　　对已完成启动阶段患者和是用一个威托克的稳定每天剂量，当同时地与强CYP3A抑制剂使用时减低威托克剂量至少75%。抑制剂的终止后2至3天恢复CYP3A抑制剂开始前威托克使用剂量。酮康唑的共同给药增加威托克 Cmax至2.3-倍和AUC∞至6.4-倍。

　　中度CYP3A抑制剂和P-gp抑制剂。避免中度CYP3A抑制剂(如，红霉素，环丙沙星，地尔硫卓，决奈达隆，氟康唑，维拉帕米)或P-gp抑制剂(如，胺碘酮，阿奇霉素，卡托普利等)与威托克的同时使用。考虑另外治疗。如必须用一种中度CYP3A抑制剂或一种P-gp抑制剂，减低威托克剂量至少50%。更紧密地监视患者威托克毒性的征象。

　　抑制剂终止后2至3天恢复威托克剂量使用开始CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂前的剂量。用威托克治疗期间避免柚子产品，塞维利亚橙子，和杨桃，因为它们含CYP3A的抑制剂。单剂量利福平的共同给药，一种P-gp抑制剂，增加威托克 Cmax至106%和AUC∞至78%。

　　CYP3A诱导剂。避免威托克与强CYP3A诱导剂的同时使用(如，卡马西平，苯妥英，利福平，圣约翰草)或中度CYP3A诱导剂(如，波生坦，依非韦伦，依曲韦林，莫达非尼，奈夫西林)。考虑有较低CYP3A诱导作用另外治疗。利福平多次给药的共同给药，一种强CYP3A诱导剂，减低威托克 Cmax至42%和AUC∞至71%。

　　威托克对其他药物的影响。华法林：在健康受试者中一项药物-药物相互作用研究，给予一个单剂量威托克与华法林导致R-华法林和S-华法林Cmax和AUC ∞增加18%至28%。因为威托克是不给药至稳态，建议在接受华法林患者中严密监视国际归一化比值(INR)。

　　P-gp底物。体外数据提示威托克在治疗剂量水平在肠道中对P-gp底物有潜在的抑制作用。因此，应避免威托克与狭窄治疗指数P-gp底物的共同给药(如，地高辛[digoxin]，依维莫司[everolimus]，和西罗莫司[sirolimus])。如必须使用一个狭窄治疗指数P-gp底物，它应在威托克至少6小时前使用。