针对PD-1/L1的免疫检查点治疗已经成为了当今肿瘤治疗的热点，其应用在非小细胞肺癌中最为广泛。目前对于非小细胞肺癌而言，在二线治疗上，不管是nivolumab（纳武利尤单抗） ,pembrolizumab（帕博利珠单抗）还是atezolizumab（阿特珠单抗）单药均为ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者靶向治疗耐药后的适应症。
但是，实际上，由于基因突变概率较低，目前显然无法开展大型的前瞻性临床研究来观察免疫检查点治疗在ALK阳性靶向耐药患者中的有效性，但是在一些大型研究的亚组分析以及回顾性的分析中实际可以看到，ALK阳性耐药的患者从免疫检查点单药治疗中获益很少，推测可能与这部分患者中PD-L1的表达水平低有关，与此同时，这部分患者使用免疫检查点治疗在2个月容易出现疾病超进展，可能性在50%以上。
这也就告诉我们，尽管目前权威的指南推荐免疫检查点单药治疗为ALK阳性肺癌患者靶向治疗耐药后的适应症，但是，实际上在临床上，仅仅单药治疗很可能不够。与此同时，由于Impower150的研究中入组了15%的 驱动基因阳性的患者（主要为EGFR突变以及ALK转位），免疫检查点治疗+化疗+抗肿瘤血管形成治疗的模式对这部分患者也同样有效，表明对于这部分患者很可能需要采用联合治疗的策略，比如联合化疗或者抗肿瘤血管形成治疗或者采用三联的模式，具体方案很可能取决于临床医生的经验与水平。
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