依鲁替尼服用注意事项有哪些？

　　尽管依鲁替尼能够治疗多种疾病，且能给患者带来良好的治疗效果，但是想要更好的治疗疾病，还需要掌握依鲁替尼服用注意事项。

　　1 服用依鲁替尼期间的自我照护技巧：服用依鲁替尼时请勿喝柚子汁、吃柚子、吃塞维利亚柑橘 或吃杨桃。

　　2 其他药物会影响依鲁替尼从体内排出，继而可能影响依鲁替尼的疗效。比如，唑类抗真菌药（如伊曲康唑和酮康唑）、波普瑞韦、奈法唑酮、圣约翰草、特拉匹韦、HIV 蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素（如红霉素和克拉霉素）、利福霉素类抗生素（如利福平和利福布汀）、用于治疗癫痫的某些药物（如卡马西平和苯妥英），以及其他药物。

　　3 勤洗手，且每次服用依鲁替尼后要洗手。由于可能存在感染的风险，请尽量避免与人群或感冒患者接触；若有发烧或任何感染征兆，请立即告知医生。

　　4 请务必告知医生和药师您在服用的任何其他药物（包括处方药、非处方药、维生素、中草药疗法等），重点强调抗凝血药和其他影响血小板凝集的药物。

　　5 使用电动剃须刀或软质牙刷，以最大程度减少出血。避免从事有身体接触的体育项目或可能导致受伤的活动。

　　6 服用依鲁替尼时，为治疗/防止口腔溃疡，请以一茶匙小苏打粉混合 250 毫升的水漱口，一日三次。要缓解恶心症状，请服用由医生开具的止吐药物，并在服用依鲁替尼期间少食多餐。一般来说，在服用依鲁替尼期间，应尽可能减少饮用酒精饮料或完全避免。保持良好的营养和充足的休息。

　　7 未经医生准许，请勿接受任何形式的免疫接种或疫苗接种。

　　8 避免在太阳下曝晒。涂防晒系数 (SPF) 为 15（或以上）的防晒霜，并穿着防护衣。

　　9 告知所有医疗服务人员您正在服用依鲁替尼。其中包括您的医生、护士、药师和牙医。在接受某些类型的手术之前，可能需要暂时停止服用本药物。若停用本药物，医生会告知您在手术或治疗后应何时恢复服用。

　　10 有时，为控制毒副作用或在手术前尽可能减少出血，需要暂时中断服用依鲁替尼。

　　11 五分之一的 WM 患 者在停用依鲁替尼期间（通常为停止用药后的 2 天内）会出现脱瘾症状（发烧、身体疼痛、夜间盗汗、 肌肉疼痛、发冷、头痛和疲劳），这些症状于恢复服用依鲁替尼后就会消退。

　　12 开始服用依鲁替尼时血清 IgM 水平 ≥4,000 mg/dL 的患者以及发生 CXCR4 突变的患者出现脱瘾症状的几率相对较低，而在依鲁替尼治疗中已得到良好部分缓解 (VGPR) 的患者出现脱瘾症状的几率则相对较高。在出现脱瘾症状的患者中，有三分之二在停用依鲁替尼后并未出现疾病进展的迹象。停用本药物期间疾病有所进展的患者，其缓解率在重新开始服用依鲁替尼后的 3 个月内得以恢复。

　　13 目前依鲁替尼对外科手术暂时停药的建议是大手术一周、小手术三天，对于白内障手术、小型牙科治疗及不进行活检的结肠镜检查则无需停止用药。