多吉美副作用怎么缓解?多吉美治疗期间最常见的副作用就是血压升高,其发生率为12%-75%,常常出现在服用多吉美3-4个星期的时候,不过多吉美引起的血压升高一般较轻。
Veronese等研究显示:20例转移性肾癌患者经多吉美治疗3周后,75%患者收缩压升高大于10mmHg,60%患者血压升高20mmHg,平均升高20.6mmHg。多吉美引起血压升高的确切机制尚不清楚,Veronese等检测患者治疗后血液中VEGF、儿茶酚胺、肾素及醛固酮水平,未发现这些因子或激素水平变化与 血压升高有明显相关性。
主动脉增加指数(CAIx)及主动脉脉搏传导速度(APWV)均比多吉美治疗前增加,但与收缩压增高无相关性。治疗期间动脉血管壁僵硬,弹性减退,但此变化不能确定是血压升高的原因还是结果。他推测患者血压升高机制可能因多吉美直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。
所以患者在接受多吉美治疗期间应密切关注血压变化,特别是在服用多吉美的前6个星期内。一般来说多吉美引起的高血压在停药后得到缓解,但如果血压明显升高,如患者血压≥160/100mmHg,或出现相应症状,就需要进行降压治疗了。
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