在中国,大约30%的肺癌患者携带EGFR突变,携带EGFR突变,意味着可以使用靶向药治疗,比如易瑞沙、特罗凯、奥希替尼,有效率高达70%以上,副作用也不大,每天吃一两次药就行,生活质量很高。不过,有一部分肺癌患者,虽然也有EGFR突变,却有着不同的境遇。有大概10%的EGFR突变的肺癌患者,携带的是“20号外显子插入突变”。很不幸,这类患者对易瑞沙、特罗凯这样的靶向药并不敏感,有效率只有3%-8%,大部分患者只能考虑化疗或者免疫治疗。
最近,一个全新抗癌药——波齐替尼的出现,为EGFR和HER2基因的20号外显子插入突变患者带来了希望,最新的临床数据显示:波齐替尼的有效率高达64%,疾病控制率高达100%。2018年4月23号,在权威的学术期刊《自然-医学》,发表了该项研究成果,引起了不少人的关注,这项研究证明:波齐替尼可能是EGFR和HER2基因20号外显子插入突变的克星。
招募11位EGFR和HER2基因20号外显子插入突变的晚期肺癌患者,包括4位患者已经使用过EGFR抑制剂/AP32788/ASP8273进行过治疗,波齐替尼的剂量是每天16mg,如果患者副作用太大不能耐受,可以减量。结果显示,11位患者中,7位患者的肿瘤明显缩小,客观有效率高达64%;3位患者,肿瘤稳定不进展;1位患者肿瘤也明显缩小,但是还需要进一步确认是否有效。总的疾病控制率高达100%。安全性方面:波齐替尼的主要副作用包括为腹泻、口腔溃疡、甲沟炎和皮疹等,总体是安全可控。
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