一线治疗时,厄洛替尼(特罗凯)减量应用,是否影响患者脑脊液的血药浓度?抗血管生成联合靶向药物是否更好?二线时三代TKI靶向药治疗与贝伐单抗联合是否延长PFS?一线治疗时厄洛替尼减量导致血液浓度降低,出现复发转移比较快是比较肯定的;第二,二线时三代TKI靶向药治疗与贝伐单抗联合是否延长PFS,联合用药的方式肯定会比单药的PFS更长,目前临床也有这部分研究,但临床数据尚未公布,我们静观结果。
我们常说的靶向治疗联合抗血管生成多用在一线治疗,如果后线再选用抗血管生成可能效果不够理想。另外,厄洛替尼减量可以说常在临床实践中发生,而剂量减半的做法可能会对于脑脊液的药物浓度产生一定影响,但靶向药物的耐药是一定会发生的。第二,目前三代靶向药物联合贝伐珠单抗的PFS数据尚无。患者疾病进展以后,最近热门的免疫治疗、以及贝伐珠单抗和多西他赛三者可以联合应用,当然对于70岁的老年患者来说,是否能够耐受,又是一个新的问题。
就靶向治疗阶段来看,患者的癌胚抗原比较稳定,影像学病灶比较稳定,但血液检测出T790M突变,也就意味着产生了耐药,这与之前的检测结果产生的矛盾,是否意味着靶向药物本身耐药时间达到了。三代靶向药物联合贝伐珠单抗的临床数据还未公布,理论上来说,两者具有协同作用。贝伐珠单抗是否可以联合安罗替尼,两者最好选其一,相同性质的药物联合应用可能会带来伤害,贝伐珠单抗可以联合化疗、靶向药物等,安罗替尼可以单用。患者病情进展以后,贝伐珠单抗联合化疗的跨线使用,可能会给患者带来获益,但帮助多大还无法定论。
详情请访问 特罗凯 http://tlk.kangantu.org/
请简单描述您的疾病情况,我们会有专业的医学博士免费为您解答问题(24小时内进行电话回访)