晚期卵巢癌的治疗选择很少,虽然大多数晚期卵巢癌患者对初始治疗(化疗)有反应,但70%会复发并最终死于复发后无效医治,三线治疗后的中位总生存期为5-9个月。根据一项新的II期研究,尼拉帕尼(则乐)显示出非常好的潜在治疗活性,可用于之前多线治疗(3线以上)无效的卵巢癌患者,特别对于具有同源重组缺陷(HRD)阳性肿瘤的女性中尤其有效。
由于化疗残留的毒副作用和超敏反应的发展,患者通常无法接受超过三线的铂类治疗,即使患者仍然对铂类化疗药物敏感。随后每次复发再治疗,达到治疗反应效果的患者比例越来越低,第三线治疗后进展者的中位总生存期不到1年。基于早期试验结果,研究人员进行了新的QUADRA试验,评估FDA批准的卵巢癌维持治疗药物PARP抑制剂 - 尼拉帕尼是否可以改善预处理严重患者的预后。这是一项单臂,开放标签的II期临床试验。
该试验还在进行中,本次疗效分析包括47名患者。其中,13名患者(28%)达到了总体反应。这些患者的中位无进展生存期为5.5个月,中位反应持续时间为9.2个月。47名患者中有32名(68%)实现了病情控制稳定。在456名患者的改良方案分析中,中位总生存期为17.2个月。BRCA突变患者的中位总生存期为26.0个月。HRD阳性的患者中位总生存期为19.0个月,而HRD阴性者为15.5个月。在BRCA突变和HRD阳性患者中,获得反应的患者比例最高。对于晚期没有治疗选择的卵巢癌患者而言,尼拉帕尼是一个很好的治疗选择。
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