以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂,目前已经在卵巢癌的治疗中大放异彩。多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂是一类参与DNA 单链修复、作用于DNA损伤修复机制的药物,奥拉帕利作为全球首个上市的PARP抑制剂,最早在2014年12月被美国食品与药物管理局(FDA)加速批准用于≥3 线晚期BRCA 基因突变卵巢癌,随后于2017年7月被批准用于铂类药物治疗产生应答后疾病复发的成人卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者的二线维持治疗;
2017年8月,获批用于维持治疗复发性上皮性卵巢癌,输卵管癌或原发性腹膜癌的成人患者二线维持治疗。并于2018年1月获批用于已接受化疗治疗且携带胚系 BRCA 突变的 HER2 阴性转移性乳腺癌患者的治疗。2018年9月,奥拉帕利正式在中国获批,用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。
此次,通过POLO研究证实奥拉帕利在胰腺癌患者中的获益,再创胰腺癌治疗的光辉新历程,揭开胰腺癌靶向治疗的序幕。具体看来,有以下几方面的重要意义。首先,让胰腺癌领域看到了维持治疗策略带来的获益;其次,也看到了新型PARP抑制剂奥拉帕利在具有BRCA1/2突变胰腺癌治疗中取得了如此好的疗效,当前虽然是维持治疗,但未来可考虑在晚期一线治疗、联合治疗中是否可尝试进一步拓展诊疗方案,将其在胰腺癌治疗中的作用逐步扩大。第三,当前已经找到了胰腺癌BRCA1/2这个靶点,未来对于临床治疗将具有显著的指导意义。总之,本人认为PARP抑制剂奥拉帕利在晚期胰腺癌治疗中获得的良好的POLO研究结果,给临床学者带来很大的鼓舞,让我们看到了希望,看到了胰腺癌领域未来的前途。
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