化疗作为当今抗肿瘤治疗的中流砥柱,药物毒性已经改善了很多,大部分患者的副作用都是可控的,化疗药物也是安全的。吉西他滨(Gemcitabine)作为一种常见的化疗药物,也具有许多副作用,其中最为常见的就是过敏反应和口腔炎,那么使用吉西他滨发生过敏反应和口腔炎时该如何处理呢?下面来了解一下。
吉西他滨发生过敏通常为皮疹为轻度,非剂量限制性毒性,常规对症治疗均能有效控制。但也有例外,应用吉西他滨后出现大面积皮疹,虽属罕见情况,但需引起临床注意。至今极少报道有脱皮、水泡和溃疡等副作用。另在滴注吉西他滨过程中,<1%的患者可发生支气管痉挛,一般为轻度,且持续短暂。有约10%的患者在用药后数小时内发生呼吸困难,这种呼吸困难常常持续短暂,极少需要调整剂量,大多无需特殊治疗。一旦遇到严重呼吸困难患者,常规处理是:(1)立即停止使用抗癌药物;(2)静脉给予肾上腺素和苯海拉明等抗过敏药物;(3) 及时给予吸入氧气,并作相应其它对症处理。
服用吉西他滨发生口腔炎时需及时观察唇、颊 、舌、牙龈有无出血、红斑糜烂的程度、溃疡、疼痛等症状,保持口腔清洁卫生,并进行及时处理:(1)持续彻底的口腔护理,以减轻痛苦,阻止炎症恶化,如进食后用复方硼砂溶液、3%双氧水漱口,若出现霉菌感染并伴白斑或白膜 ,应用制霉菌素液漱口或口服,也可以局部涂含制霉菌素的口腔涂剂。对口腔溃疡还可选用中成药治疗,如冰硼散、珍珠散或锡类散局部应用。(2)合理调整进食,应进相当于室温的高营养流汁或饮食,避免刺激性食物,急性期疼痛明显时,可在进食前10~15min用抗组胺药物或表面麻醉剂如普鲁卡因、利多卡因止痛。(3)加强支持治疗,如服用维生素B2等多种维生素及抗菌药物,同时纠正水电解质失衡。
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