肝癌在恶性肿瘤中老大的位置一直是岿然不动的,不仅仅因为发病率排在前五位,还因为它的恶性程度高,治疗效果差,进展快,病死率高。多吉美(nexavar)是全球首个用于晚期肝癌治疗的靶向药,而且在过去的十年多年间,多吉美一直都是晚期肝癌患者的标准一线治疗方案。2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果,多吉美延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究,基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3~4个月左右。
很多患者在吃多吉美的时候,会出现一些副作用,总是很担心副作用的不断恶化。其实大家可以放心,多吉美安全性较好,手足皮肤反应(HFSR)是多吉美主要的副作用之一,哪怕是不能耐受,停药后也可缓解,不会造成不可逆转的破坏。手足皮肤反应是指影响到手和(或)脚部皮肤的一系列症状的组合:麻木感,麻刺感;敏感性增加;烧灼感;红斑;肿胀;受压部位皮肤变硬或起茧;起庖;发干和(或)皲裂;脱屑和(或)皮肤剥脱。
手足皮肤反应多发生在多吉美(nexavar)给药后的2~4周,首先表现为皮肤触痛、红斑,继而几周后出现皮肤变厚、角化过度,水泡,疼痛,影响运动功能和承重。汇总分析也发现当多吉美的剂量达到或接近400 mg b.i.d.时,可以明显看到出现皮肤毒性、腹泻的患者的临床获益显著高于那些没有出现毒性反应的患者。但到目前为止还没有大宗数据来证实这一点,因此尚不能肯定手足皮肤反应的发生率与多吉美的疗效有无相关性。
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