众所周知,乳腺癌是我国女发病率最高的恶性肿瘤,已严重威胁到女性的身体健康。随着对乳腺癌分子分型的深入研究,各类靶向药物应运而生,其中针对HER2阳性乳腺癌患者的HER2抑制剂,如曲妥珠单抗(商品名:赫赛汀),已显著改善该亚型乳腺癌患者的总生存。
曲妥珠单抗,商品名赫赛汀(Herceptin),是一种人源化的单克隆抗体,对人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白具有高度亲和力,能够通过阻断HER2信号通路而使肿瘤细胞停止生长和诱导凋亡。HER-2过表达或HER2基因扩增是影响乳腺癌患者生存的独立预后因素。据报道,约15%-30%乳腺癌患者存在HER2蛋白高表达或HER2基因扩增,曲妥珠单抗能够显著提高乳腺癌患者的疗效并延长生存;约6–30%胃癌患者也存在HER2过表达,也能从抗HER2治疗中获益。因此,目前赫赛汀的适应症主要为HER2过表达或HER2基因扩增的乳腺癌或胃癌。该药的单用有效率不高,只有约10-20%,临床上主要与化疗或其它抗HER2靶向药物联用,有效率可达60%以上。
曲妥珠单抗治疗相关不良反应主要包括急性输液反应和心功能障碍,如皮疹、呼吸困难、面唇和喉舌水肿、支气管痉挛、低血压等过敏症状,注射期间可能出现眩晕、恶心、虚弱、气短、头痛、发热和寒颤等输液反应。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。其他常见不良反应还包括腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。
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