乳腺癌和卵巢癌不仅同时出现,还容易在家族中“扎堆”出现。约5-10%的乳腺癌患者和约10-15%的卵巢癌患者为家族性或遗传性癌。在两种遗传性癌中BRCA1、BRCA2基因突变的几率都比较大,其中约有40-50%的遗传性乳腺癌是由BRCA1/2基因突变引起的;BRCA1/2基因突变的携带者一生患乳腺癌的几率比普通人高10倍以上,患卵巢癌的几率比普通人高30倍以上。
举个例子,好莱坞著名影星安吉莉亚.朱莉(Angelina Jolie)的家族和她本人都携带BRAC1基因突变,因为这个突变,她的细胞分裂产生的突变比正常高百倍,因此她家族多名女性,包括她的母亲都很早就得乳腺癌。安吉莉亚.朱莉个人被估计有87%的可能性得乳腺癌,50%可能性得卵巢癌。
国际上1项对1 887例BRCA1/2基因致病性突变携带者的研究发现,BRCA1、BRCA2基因致病性突变携带者70岁前患乳腺癌的平均累积风险分别为60%、55%,患卵巢癌的平均累积风险分别为59%、16%。由此可见,对卵巢癌患者进行BRCA1/2基因检测并筛查出其致病性突变,进而明确其子女或其他一级亲属是否携带致病性突变,使BRCA1/2基因致病性突变携带者得到个体化体检及适当干预,这将对提高卵巢癌及乳腺癌的早期诊断率、降低发病率产生巨大的作用。当然,除了BRCA1、BRCA2外,还有一些其他因素会导致乳腺癌/卵巢癌的发生风险上升,例如PALB2,CHEK2等基因突变也会增加乳腺癌/卵巢癌的患病风险。
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