来那度胺适用于既往接受过两种治疗方案(其中一种包括硼替佐米)后复发或进展的套细胞淋巴瘤(MCL)的成年患者。淋巴瘤的两种主要形式称为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)。套细胞淋巴瘤是一种相对罕见的NHL形式,淋巴细胞中的白细胞变得癌变并且失控的增殖。在每年超过66,000例NHL新病例中,只有约6%(近4000例)为套细胞淋巴瘤。套管细胞淋巴瘤在老年人中更常发生(诊断时的平均年龄范围:60年代中期),并且更常见于男性。
套细胞淋巴瘤通常是慢性的(生长缓慢),但它也可以以急性的(快速增长)的方式表现。这种疾病可以在身体的许多部位发现,包括淋巴结,脾脏,骨髓和整个淋巴系统的其他器官。来那度胺可以激活免疫功能,增加T细胞和NK、NTK细胞数量,激活免疫细胞,并通过单核细胞抑制促炎细胞因子(如TNF-α和IL-6),助力免疫系统识别和破坏骨髓瘤细胞。在体外可抑制细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡,在体内抑制肿瘤生长,减轻肿瘤负担。与地塞米松同用,抑制细胞增殖和诱导骨髓瘤细胞凋亡。与单用利妥昔单抗相比,来那度胺和利妥昔单抗联合应用可增加滤泡性淋巴瘤细胞的ADCC和直接肿瘤细胞凋亡,增加边缘区淋巴瘤细胞的ADCC。
来那度胺最常见的不良反应为血小板减少症(21.5%)和中性粒细胞减少症(42.2%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。
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