小细胞肺癌使用免疫疗法Imfinzi治疗的效果怎么样？

　　今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，该公司开发的PD-L1单克隆抗体Imfinzi（durvalumab），在一线治疗广泛期小细胞肺癌（extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC）的3期临床试验中，显著提高患者总生存期，达到了试验的主要终点。这款癌症免疫疗法，有望继罗氏（Roche）的PD-L1抑制剂Tecentriq之后，成为第二款获批一线治疗SCLC的PD-L1抑制剂。

　　肺癌是导致癌症死亡的首要原因，占癌症死亡总数的五分之一。肺癌可以被分为非小细胞肺癌（NSCLC）和SCLC两大类，其中SCLC占肺癌总数的15%。接近三分之二的SCLC患者在确诊时已经处于广泛期，这时癌症已经在肺部扩散，或者转移到身体的其它部位。SCLC是一种侵袭性强，增殖迅速的癌症，虽然可能对铂基化疗产生最初反应，但是会迅速复发并且恶化。SCLC患者的预后尤其不良，确诊后5年生存率只有6%。

　　阿斯利康公司开发的Imfinzi是一款人源化抗PD-L1单克隆抗体，它通过防止PD-L1与PD-1和CD80受体的结合，解除免疫抑制，增强人体免疫系统对抗癌症的能力。它已经获得批准，治疗经治晚期膀胱癌患者，和经治3级（stage 3）无法切除的NSCLC患者。

　　在名为CASPIAN的开放标签，随机全球性3期临床试验中，广泛期SCLC患者接受了基于Imfinzi的组合疗法或者标准化疗的治疗。Imfinzi组合疗法包括：Imfinzi+依托泊苷（etoposide）+铂基化疗选择（顺铂或卡铂），或者Imfinzi+tremelimumab（抗CTL4抗体）+化疗。在预设的中期分析中，独立数据监测委员会（IDMC）认为试验达到了它的主要终点。Imfinzi+依托泊苷+铂基化疗，与标准化疗相比，为患者的总生存期带来统计显著且具有临床意义的改善。

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