多数前列腺癌患者接受低剂量多西他赛化疗的疗效与标准剂量相似

　　多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的疗效良好，那么患者对于多西他赛的耐受剂量是多少呢？研究人员回顾性分析2010年3月至2016年7月收治的75例mCRPC患者的临床资料。患者均接受多西他赛+泼尼松化疗。根据实际接受的多西他赛剂量将患者分为低剂量组21例和高剂量组11例。低剂量组、中剂量组、高剂量组中位年龄分别为67岁；淋巴结转移例数分别为26、13、6例；内脏及其他部位转移例数分别为11、4、2例。低剂量组2例无骨转移，余73例合并骨转移。3组的Gleason评分分别为，低剂量组≤7分15例，≥8分22例，未评分6例；中剂量组≤7分4例，≥8分13例，未评分4例；高剂量组≤7分3例，≥8分5例，未评分3例。

　　低剂量组、中剂量组、高剂量组合并疼痛患者例数分别为36、12、9例。3组间比较，低剂量组高龄患者相对多见，差异有统计学意义（P=0.045）；其他指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。采用Kaplan-Meier法比较3组患者的总生存期（OS）、无疾病进展生存期（PFS），以及常见毒性判断标准（CTCAE-4）≥3级不良反应发生情况。采用Cox回归模型分析影响患者OS的因素。

　　本组75例中位化疗6个周期（2～14个周期），平均6.1个周期。低剂量组、中剂量组、高剂量组的中位OS分别为24.1、18.5、23.5个月；中位PFS均为5.3个月，3组比较差异均无统计学（P＞0.05）。低剂量组、中剂量组、高剂量组的≥3级不良反应发生率分别为34.9%、38.1%、45.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者OS与一线内分泌治疗有效时间（P=0.008）、化疗前血红蛋白水平（P=0.013）、ECOG评分（P=0.018）、化疗前疼痛评分（P=0.011）、化疗周期数（P=0.001）相关，与患者年龄（P=0.953）、多西他赛剂量（P=0.086）、ALP（P=0.432）、化疗前血PSA值（P=0.231）无显著相关性。多数mCRPC患者能耐受的多西他赛剂量低于标准剂量，且低剂量多西他赛化疗的疗效与高剂量相似。在患者的耐受范围内，OS与多西他赛实际剂量无显著相关性。

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