培美曲塞（力比泰）作为肺腺癌的一线用药，原因不是他多牛，其实在和紫杉醇、吉西他滨对比，有效率差别不大，主要原因是它副作用小，耐受性强。培美曲塞+贝伐如何？我觉得培美曲塞、紫杉醇、吉西，培美联合贝伐是性价比最高的，吉西联合贝伐有效率，pfs其实一般，紫杉醇联合贝伐副作用大。对于一些靶向的缓慢耐药，我觉得联合培美曲塞杀一下缓慢耐药的因子是很有必要的。性价比高，不易突然进展。
在化疗药物中，培美曲塞对于脑转移的控制还是可以的，比紫杉醇和吉西，培美对脑部的控制算是不错了，当然足叶乙甙和替莫唑胺在小细胞也可以有很好的入脑效果。培美曲塞与贝伐单抗联用能增加入脑效果，之前一直说过贝伐是一个催化剂，你强它会让你更强，它就是锦上添花的，偶尔也可以雪中送炭，但是送不了多久。虽说培美曲塞副作用，但不排除少部分患者用药后副作用大，那怎么办呢？减量、去铂、单药化疗，拉长化疗周期，减少每次给药量。
培美曲塞可以节拍化疗不？培美曲塞单药副作用已经很小了，再节拍化疗能起到的作用就很弱了。所以不建议培美曲塞节拍，只建议培美单药或者减量化疗，因为节拍起码减量在 1/2 。穿插化疗实验为什么选择培美？还是因为培美副作用小，如果选择其他估计 OS 不会那么长。至于培美具体的使用方法估计几句话也说不清楚，看培美化疗的指南就可以了。例如必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂等。
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