肺癌患者发生脑转移的比例非常高，针对肺癌合并脑转移的病人来说，我们首先要明确是否存在EGFR突变，如果存在EGFR突变就要区分几个情况：1）病人脑转移是单发还是多发；2）病人有无相关的脑部转移的症状。若病人脑部的症状不同，我们处理的策略也不同。针对EGFR敏感突变的病人，如果脑转移症状不明显，我们首先选择EGFR-TKI治疗，观察疗效，同时会制定后续治疗方案，包括配合放疗等相关措施。还会根据疗效决定后续处理方案，比如使用靶向治疗后效果非常好，脑部的病灶得到明显缓解，症状也得到很好的控制，这类病人我们可以让其继续使用靶向药物，同时要注意患者的症状，如服药后是否产生相关的不良反应。
所以，针对EGFR突变的肺癌脑转移的患者来讲，我们主要区分病人脑转移的数量，病人的症状，治疗相关意愿，及其基因突变的类型等。我们目前的处理策略还是首先选择靶向药物治疗，此外，我们要考量是否联合其他治疗手段。国内外的相关研究证实，放疗使病人获益，但是放疗采取什么样的方法，什么时机介入等问题因人而异。
肺癌的病人非常多，尤其是存在EGFR突变的患者。如何让病人获得最佳的生存时间和生活质量是我们需要考虑的问题。全程管理不仅包括诊断治疗，还包括后续的随访，以及治疗的建议等，医生需要和病人进行充分沟通，推荐合适的个体化的治疗方案。
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