一项针对EGFR 19外显子缺失突变或EGFR 21外显子L858R突变且无脑转移的晚期非小细胞肺癌的研究,评估厄洛替尼(又称特罗凯)联合雷莫芦单抗对比厄洛替尼联合安慰剂的疗效和安全性。临床研究结果显示:EGFR 19外显子缺失突变患者组,接受厄洛替尼+雷莫芦单抗的中位无进展生存期达19.6个月,对照组的中位无进展生存期为12.5个月;EGFR 21外显子 L858R突变患者组,接受厄洛替尼+雷莫芦单抗的中位无进展生存期达19.4个月,对照组的中位无进展生存期为11.2个月,厄洛替尼联合雷莫芦单抗可延长患者的无进展生存期。
癌症的生长和扩散需要大量营养,它不断生成新的血管,为自身提供充足的血液。雷莫芦单抗是一种抗血管生成靶向药物,可抑制肿瘤增长。目前雷莫芦单抗已获得美国FDA批准临床用于肺癌、肠癌和胃癌的治疗。对于厄洛替尼联合雷莫芦单抗治疗非小细胞肺癌,该联合疗法方案其实很早就已经提出,在临床上此方案治疗非小细胞肺癌的可耐用性和疗效比单用靶向药物要好。曾有一拥有EGFR 19外显子缺失突变的非小细胞肺癌患者服用吉非替尼7个月后耐药,肿瘤呈变大趋势,但并无发现T790M突变。
后采用雷莫芦单抗联合厄洛替尼方案,治疗三个月后复查,影像显示肿瘤缩小。目前此患者已结束全部治疗,目前未发现有明显的癌细胞活跃及肿瘤复发情况。但厄洛替尼联合雷莫芦单抗治疗非小细胞肺癌的新方案不同于单靶向药物治疗,不能在未经专业医生指导下盲目用药,肿瘤处方药物往往都有毒副作用,需要请有经验的医生详细评估病情后确定用药和用量,从而避免发生危险。
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