从PROFILE 1001研究开始我们发现克唑替尼在ALK阳性的非小细胞肺癌上一线用药PFS能达到10个月左右，由于它的耐药问题随之出现了二代的色瑞替尼、阿来替尼等药物。根据目前研究数据来看，第二代的阿来替尼一线用药的中位PFS能够达到34.8个月，显著的提高了患者生活质量。因此，最近几期NCCN指南当中都把阿来替尼优先推荐为ALK阳性的非小细胞肺癌一线用药，克唑替尼已作为一线用药，但其推荐的级别弱于阿来替尼。随着阿来替尼逐渐被大家认可，它在临床上用药逐渐向一线用药迈进。由于我国用药的可及性，要想在我国用于ALK阳性非小细胞肺癌的治疗还有一段路程要走。
不同ALK抑制剂耐药机制是不同的，所以就要求我们不仅要关注这个药物的疗效、毒副反应，还要关注它的耐药机制，这样才能在实践当中充分的发挥每个药物的优势，合理的排兵布阵，合理的序贯治疗，才能优化患者的全程管理的过程，才能让患者得到最大的生存期，取得生存获益。
恩莎替尼是贝达药业和美国Xcovery共同研发的新一代ALK抑制剂。从目前的数据来看，恩莎替尼无论是疗效，毒副反应以及耐药方面都还是有它的特点和优势，恩莎替尼有望成为第一个上市的国产ALK靶向肺癌新药。虽然克唑替尼价格有所下降，使很多的患者能够承担，但是二代的色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼和三代的劳拉替尼的价格还都比较昂贵的。
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