靶向治疗名字里有个“靶”字,说明要有个靶子。这个靶子就是癌症细胞所特有的某种基因或蛋白质,靶向治疗药物就作用在这个靶子上,来阻止癌症生长和扩散。这些基因和蛋白质存在于癌细胞中,或与癌症生长相关的细胞中,如血管细胞。靶向治疗和化疗的主要区别在于:靶向治疗是针对癌症相关的特异分子靶点;而化疗针对的是快速分裂的细胞,固然能够杀死癌细胞,但也会误伤正常细胞。
PARP蛋白正常情况下能帮助修复细胞内受损的DNA,而BRCA基因(BRCA1和BRCA2)也能帮助修复DNA(方式略有不同)。这两条路断掉一条,DNA修复还勉强可以进行,如果全部断掉,那就不能进行了。由于具有BRCA突变基因的癌细胞修复受损的DNA已经有困难了,再用药物把 PARP蛋白这仅剩的一条DNA修复途径阻断掉,受损的DNA就完全无法修复,通常就会导致这些细胞死亡。
奥拉帕利可用于治疗卵巢癌,也可用于治疗接受过化疗的BRCA突变女性中的转移性HER2阴性乳腺癌。如果是激素受体阳性的癌症,奥拉帕利也可用于已经接受过激素治疗的女性。在最近举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,公布了一项临床试验的结果。这项研究是在某一类晚期前列腺癌患者中,用奥拉帕利联合现有标准治疗与单用标准治疗相比。结果显示,加用奥拉帕利联合治疗这一组患者,疾病进展时间推迟了5个多月,总生存时间也延长了近2个月,联合治疗显著优于单用现有的标准治疗。究其原因,也是因为这些患者具有BRCA突变,所以奥拉帕利也能发挥作用。
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