得了慢性髓性白血病是件很不幸的事,但是出生在有TKI药物的时代又是很幸运的。其中最有名的TKI药物就是伊马替尼(Imatinib),通过伊马替尼治疗,可以实现像管理慢性疾病一样管理慢粒白血病。所以对于慢粒白血病患者来说,伊马替尼是十分有效的一种药物。但是很多人对使用伊马替尼有一个误区,那就是症状好转,就断药不复查,这样真的可以吗?
慢粒是由于基因突变,导致骨髓增生,产生大量异常粒细胞所造成的一种恶性肿瘤。慢粒患者实现功能性治愈的前提是要规律服药,定期监测,进行规范的慢病管理。就像高血压患者要按时吃降压药、定期测血压一样,慢粒患者应在第3个月、第6个月、第12个月和第18个月这几个关键时间点进行血液学、骨髓细胞遗传学和分子生物学检查,及时了解治疗效果,便于医生根据病情发展调整治疗方法。
在服药一段时间后,少数患者可能认为症状已经得到控制,或是出于医疗费用等原因的考虑,减少或停止服药。虽然短期内在血象检查中可能没有体现,但事实上却无法压低致病基因。甚至在长期低浓度药物的情况下,会导致耐药。TKI药物能够把癌细胞抑制到几乎检测不出来的水平,但目前的治疗方法还不能完全消除致病细胞,按时服药、定期检查可以控制致病细胞的增加,便于医生提早发现是否有恶化迹象。所以慢粒患者不能等到自己感到症状不好时再看医生。治病的最终目的是为了让慢粒患者能够长期、高质量的生存。如果等到症状复发、异常细胞升得很高,到时候再治疗就很被动了。另外,虽然伊马替尼治疗将患者的8年生存率提高到85%,但这也意味着仍然存在15%的风险,千万不能放松警惕。
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