什么情况下需要中断甚至终止使用乐伐替尼/仑伐替尼？

　　乐伐替尼(仑伐替尼)在使用过程中通常会出现一些如疲劳、口腔炎或肌肉酸痛等副作用，这些都不需要给予过多关注，但若出现以下可能危及患者生命安全的副作用时，则需中断乐伐替尼甚至终止用药。一．高血压。在使用乐伐替尼前患者就应控制血压，在使用乐伐替尼一周后检测血压，之后的两个月内每两周检测一次，直至每月检测一次血压为止。尽可能的优化抗高血压，对于三级高血压中断使用乐伐替尼，控制至二级或低于二级时才可恢复用药，对于危及生命的高血压应终止用药。二．肾衰和受损。三或四级肾衰和受损患者，中断使用乐伐替尼，直至解决到零至一或基线值时才可恢复用药。

　　三．肝毒性。服用乐伐替尼的患者要定期检测肝功能，肝受损≥三级中断用药，肝衰终止用药。四．低钙血症。每月都需监视血钙水平，需要时给予替代钙。五．蛋白尿。患者在服用乐伐替尼期间需定期监视蛋白尿，24小时蛋白尿≥2克时中断使用乐伐替尼，当蛋白尿<2gm/24小时时再减低剂量慢慢恢复用药。肾病综合征终止使用乐伐替尼。六．心功能不全。用药期间要监视患者心脏代偿失调的临床病症和体征，对于发展三级心功能不全患者中断使用乐伐替尼直至改善至零或一级及基线值时才可减低剂量恢复用药，四级心功能不全终止使用乐伐替尼。七．动脉血栓栓塞事件。如果患者发生了动脉血栓栓塞事件，要立即终止使用乐伐替尼。

　　八．胃肠道穿孔和瘘管形成。发生胃肠道穿孔或有危及生命安全的瘘管形成时，要终止使用乐伐替尼。九．出血事件。发生三级出血中断使用乐伐替尼直至解决到零至一级再减低剂量恢复乐伐替尼，发生四级出血需终止使用乐伐替尼。十．可逆性后部白质脑病综合征。若患者发生可逆性后部白质脑病综合征则中断用药直至完全解决后再减低剂量恢复使用乐伐替尼。十一．胚胎胎儿毒性。乐伐替尼对胎儿存在潜在风险，孕妇或有计划怀孕者不要使用乐伐替尼。使用乐伐替尼期间以及在使用乐伐替尼治疗完成后至少两周内需要采取有效避孕措施。

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