越来越多的证据表明,用酪氨酸激酶抑制剂依鲁替尼/伊布替尼治疗的患者房性心律失常(AA),特别是心房颤动和颤动的发生率升高,但依不替尼相关AA的确切风险尚未明确确定。我们对137例接受依鲁替尼治疗的B细胞恶性肿瘤患者和106例患者对同一种癌症接受了化学治疗的患者进行了回顾性研究,用以量化癌症患者“真实世界”样本中AA的发生率和风险。
Fisher精确检验用于评估组间任何统计学上的显着差异。 Logistic回归用于生成比值比(OR),调整潜在的混杂因素。接受依鲁替尼治疗的患者AA发生率为14%(n = 17),而接受化疗的患者为3%(n = 3)(p = 0.009)。依鲁替尼治疗的患者年龄显着较大(平均年龄67岁对63岁,p = 0.003);但是,基线特征没有其他显着差异。依鲁替尼的使用,年龄,高血压和ACE抑制剂的使用,血管紧张素受体阻滞剂的使用,β受体阻滞剂的使用和阿司匹林的使用与事件性心律失常独立相关。
在多变量分析中,接受依鲁替尼/伊布替尼治疗的患者发生AA的风险增加5倍(OR =5.18,95%CI 1.42-18.89)。总之,与化疗相比,接受依鲁替尼治疗的患者AA的发生率和风险更高,本研究提供了强有力的证据表明依鲁替尼本身是发生AA事件的独立危险因素。
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