免疫检查点抑制剂Tecentriq联合疗法治疗肺癌疗效怎么样？

　　免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已取得了长足的进展，可延长NSCLC患者的总生存期（OS），与化疗联合作为一线治疗时也能显示出临床益处。IMpower130研究结果显示，相比单纯化疗，免疫联合化疗用于EGFR/ALK野生型非鳞NSCLC患者的一线治疗，在OS和无进展生存期（PFS）上都带来了显著的临床获益。研究发表于Lancet Oncology。

　　IMpower130是一项多中心、随机、开放标签的III期临床研究，在8个国家（美国、加拿大、比利时、法国、德国、意大利、西班牙和以色列）的131个中心进行。入组条件为：年龄18岁或以上，并且具有组织学或细胞学证实的IV期非鳞NSCLC，PS评分为0或1，并且未接受过化疗。

　　患者以2：1的比例被随机分配至免疫联合化疗组（Tecentriq+卡铂+白蛋白紫杉醇）或单独化疗组（卡铂+白蛋白紫杉醇）。研究的共同终点是研究者评估的EGFR/ALK野生型的ITT人群的PFS和OS。结果显示，免疫联合化疗在生存期上有明显的获益，免疫联合组中位OS为18.5个月（95％CI 16.0-21.2），化疗组为13.9个月（95％CI12.0-18.7）（HR=0.79, 95％CI 0.64-0.98, p=0.033）。中位PFS联合组对比化疗组为：7.0个月（95％CI 6.2-7.3）vs5.5个月（95%CI 4.4-5.9）（HR=0.64, 95％CI 0.54-0.77, p <0.0001）。

　　IMpower130研究将atezolizumab联合化疗用于EGFR/ALK野生型非鳞NSCLC患者的一线治疗，结果在OS和OS上都显示出了显著的临床获益，并且安全性上也是可控的。本研究进一步支持免疫联合化疗作为转移性NSCLC的一线治疗策略在临床推广。

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