氟维司群一线治疗乳腺癌疗效显著优于阿那曲唑

　　乳腺癌治疗中，大家一直很关心内分泌治疗的研究进展。过去，我们一直认为5年TAM（他莫昔芬）治疗是金标准。当然，目前这一标准依然存在，对于一部分较低危的患者，5年治疗就足够了。但是，针对那些「中高危患者」，我们发现，5年治疗并不足够。乳腺癌术后有两个复发高峰，一个在术后2-3年，一个在5年后，其中第一个时间点的复发风险更高，如何有效控制第一个复发高峰，是临床极为关注的问题。那中高危患者，如何降低复发风险呢？

　　近年来，随着许多研究结果的公布，我们对于及早采用OFS的想法已然越来越统一，但是到底治疗2年还是5年，仍存在争论。对于高危人群，5年治疗已无争论，但研究发现，2年治疗对于中危人群的第一个复发高峰的控制效果不佳，而对低危人群也有其不成熟之处。因此，如今OFS治疗需要根据细化人群制定方案。5年OFS治疗优于2年，对OS（总生存期）的改善作用更大。对于绝经前患者，乳腺癌的辅助内分泌治疗包括TAM（他莫昔芬）、OFS+AI（卵巢功能抑制+芳香化酶抑制剂）和OFS+TAM。SOFT研究8年随访结果显示，5年OFS治疗后各项风险进一步降低，覆盖HR+早期乳腺癌两大复发高峰。国内外各大权威指南均推荐：OFS+AI/TAM 5年治疗，是绝经前HR+（激素受体阳性）早期乳腺癌的标准治疗方案。

　　目前，内分泌一线治疗中，氟维司群是最好的单药治疗选择，其PFS在一线内分泌治疗中最长。*PFS：无进展生存期，从随机化开始到肿瘤发生（任何方面）进展或（因任何原因）死亡之间的时间。FALCON研究结果表明，氟维司群一线治疗晚期乳腺癌的疗效，显著优于阿那曲唑，PFS可延长约3个月（16.6 vs 13.8个月）。另外，氟维司群联合CDK4/6抑制剂，也是目前晚期复发转移性乳腺癌的治疗趋势。两年前的ASCO大会和圣东尼奥会议，公布了很多氟维司群的新研究数据，证实：氟维司群无论对于晚期一线解救，还是局部晚期治疗都有非常好的疗效。

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