乳腺癌又被称为红颜杀手,其发病率在女性癌症中一直居高不下。对于乳腺癌的治疗,分期是决定治疗方法的一个重要因素。那对于患者而言,乳腺癌分期到底意味着什么,有什么作用,又是怎么确定的呢?在可用的分期系统诞生之前,医生们往往用轻微、严重、致命等主观色彩较浓的字眼来描述肿瘤的进展。很显然,这种方式既难以满足临床上有效性的需求,也不具备可靠性和实用性。有鉴于此,1943年,法国人Pierre Denoix首次提出了TNM分期,以此来表示疾病的严重程度。
TNM分期是由T、N和M三个元素构成。它们分别是指原发肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及有无远处转移,一般TNM后面跟的数字越大,代表病情越严重,如T2N1M0期的肿瘤比T1N0M0的肿瘤更大,并且已经出现了淋巴结转移。乳腺癌的TNM分期也是如此。那分期怎么用?临床医生会根据T、N、M的情况可以综合判断出患者的分期(即第1期至第4期)状况。比如,一位乳腺癌患者的检查结果为T1N0M0,这就表示乳腺原发病灶最大直径小于2厘米,腋窝无淋巴结扪及,亦无远处转移的迹象。综合这些指标,医生可以判断出患者的分期为1期乳腺癌。
在中国,有70%的乳腺癌患者是在III期或IV期时才被诊断发现的,也即是说,患者往往是到了晚期,出现了无法忽视的症状时才被发现。这除了与我国女性对乳腺健康的重视程度和疾病了解不够有关外,还与现在统一、快速、而没有个性化的体检方式有关。只有精准的乳腺肿瘤专项体检(乳腺特检),才能在乳腺癌早期发现病灶,并进行恰当的医学干预,能够最大程度地减少乳腺癌带来的伤害,是最行之有效的肿瘤预防手段。
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