对于癌症患者来说,开始靶向药治疗后,都希望尽早评估疗效,如果有效就安心治疗,如果无效也可以及时更换方案。乐伐替尼作为晚期肝癌患者的一线用药,在多个方面均优于目前的标准用药多吉美/索拉菲尼,但是乐伐替尼也并不是对每个肝癌患者都有效,那患者服用乐伐替尼(Lenvatinib)后,多久可以评估疗效呢?对于乐伐替尼,临床医生也进行了探索,临床数据提示或许用药两周之后就可以考虑评估疗效。该临床数据包括23位使用乐伐替尼作为一线治疗药物的患者,在用药2周和6周后进行影像和甲胎蛋白(AFP)评估:
治疗2周后:客观缓解率52%,疾病控制率100%,81.3%的患者AFP显著下降(超过20%);治疗6周后:客观缓解率47%,疾病控制率100%,72.7%的患者AFP显著下降;15位患者在2周时的疗效与6周时相同。所以,这份数据提示:2周时的早期临床应答可能是评估仑伐替尼疗效的有用指标,患者或可考虑2周进行影像或AFP检测,评估疗效。对于AFP敏感的患者来说,检测AFP变化可能是一个简便评估乐伐替尼疗效的办法,比如国内一位肝癌患者青青,在介入无效之后使用乐伐替尼治疗,一个月之后AFP从8786降到1472,两个月之后降到422,影像也显示肿瘤明显缩小。
随着乐伐替尼在国内的批准,越来越多的患者会接受乐伐替尼治疗,我们也期待更多真实世界的临床数据的研究,给国内中国肝癌患者提供更多有用的信息和参考,早日摘掉肝癌“绝症”帽子。另外,2018年以来,除了乐伐替尼,美国FDA还批准了瑞戈非尼、卡博替尼和PD-1抗体用于晚期肝癌的二线治疗。随着这么多药物的获批,我们坚信肝癌患者的春天已经到来!
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