卡博替尼治疗晚期肝细胞癌患者的副作用与延长患者总生存期有关联

　　靶向药物都会有副作用，但是根据患者体质及其他因素，每个患者副作用的发生概率哟所不同。坊间一直有传闻说靶向药的副作用越大，它的疗效也会越好，但目前并没有有效证据。近期有一项研究表明，二线治疗肝细胞癌的靶向药卡博替尼在似乎是真的副作用越大的患者疗效越好。下面来具体了解一下。在III期CELESTIAL临床试验中，与安慰剂(P)相比，卡博替尼改善了已接受一线治疗的晚期肝细胞癌患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。因而，研究人员回顾性地评估了掌跖红肿障碍(PPE)和高血压(HTN)与患者总体生存期和无进展生存期的关系。

　　707位晚期肝细胞癌患者随机以2:1分成两组分别按60mg/天口服卡博替尼和安慰剂。符合条件的患者为肝功能Child-Pugh A级、体能状态ECOG PS ≤1、已接受索拉非尼治疗且最多已接受两种全身系统治疗方案的肝细胞癌患者。对卡博替尼组患者的总体生存期和无进展生存期与治疗的前8周里患者任何级别的掌跖红肿障碍(PPE)和≥3级高血压(HTN)的关系进行评价。

　　总体而言，374例(80%)卡博替尼组患者和179例(76%)安慰剂组患者完成≥8周的治疗。在前8周，188例(40％)卡博替尼组患者和11例(5％)安慰剂组发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE)，61例(13％)卡博替尼组患者和3例(1％)安慰剂组患者发生≥3级高血压(HTN)。在卡博替尼组中发生任何级别掌跖红肿障碍(PPE)和未发生的患者中位总生存期分别为14.4个月和8.4个月(风险比0.59)，中位无进展生存期分别为6.5个月和3.7个月(风险比0.63)。在卡博替尼组中发生≥3级高血压(HTN)和未发生的患者中位总生存期分别为16.1个月和9.5个月(风险比0.56)，中位无进展生存期分别为7.4个月和4.4个月(风险比0.59)。尽管相比较的患者组之间基线特征存在一定的不平衡，但可以认为已接受过全身治疗方案的晚期肝细胞癌患者使用卡博替尼发生掌跖红肿障碍(PPE)和≥3级高血压(HTN)和延长患者总生存期及无进展生存期有关联。

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