多西紫杉醇联合强的松对中国前列腺癌患者疗效显著

　　近年来，我国前列腺癌的发病率不断上升，且大部分患者在诊断时就已是晚期！多数晚期前列腺癌患者在18-24个月后进展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）预后差，此前患者多数只能接受二线内分泌治疗，疗效欠佳；2010年多西紫杉醇联合强的松或强的松龙在中国获批作为转移性去势抵抗性前列腺癌一线治疗，改变了这种局面。尽管目前mCRPC的治疗选择在不断增加，多西紫杉醇（75 mg/m2，每3周一个周期；联合应用强的松）依然是指南/共识推荐的mCRPC一线疗法。

　　mCRPC临床治疗存在中西差异？国一项对医生开展的问卷调查显示，临床实践中，大部分医生为内脏转移（79.8%）、肿瘤负荷高（68.8%）的患者选择多西紫杉醇化疗而非新型内分泌治疗。那么多西紫杉醇联合强的松在中国mCRPC患者中的实际应用如何呢？近期Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology期刊上发表了一篇探讨多西他赛在中国mCRPC患者中的应用模式的真实世界研究，发现多西他赛联合强的松在中国mCRPC患者中的疗效显著，但并未得到充分应用。多数患者在一线（42.2%）或二线（31.0%）内分泌治疗失败后开始接受多西紫杉醇联合强的松治疗，少数患者在第三线内分泌治疗失败后（12.7%）或雌莫司汀治疗失败后（11.4%）开始使用。

　　患者接受多西紫杉醇联合强的松方案治疗的平均总周期数为4.4，接受多西他赛治疗的平均剂量为66.9 mg/m2，患者对治疗依从性为94.0%在停用多西紫杉醇治疗的患者中，最常见的治疗方案停用原因为“其他原因”（23.3%）、无力支付医疗费用（22.6%）、肿瘤进展（14.1%）、不良反应（5%）和死亡（1.5%）。多西紫杉醇联合强的松治疗mCRPC的中位OS为22.4个月，PSA反应率为70.9%。

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