最近,AliceShaw教授报道了19名合并巨大脑转移(单个脑转移病灶超过1cm)的ALK阳性肺癌患者,接受艾乐替尼/安圣莎治疗的疗效。入组的19名患者,11名女性、8名男性,2名患者之前未接受过其他靶向药治疗、8名患者已经接受过一种其他靶向药、5名患者已经接受过其他2种靶向药、4名患者已经接受过其他3种靶向药,4名患者合并脑膜转移,绝大多数患者脑转移最大的病灶直径在1-2cm,有6名患者最大的脑转移病灶直径超过2cm,有8名患者接受过放疗。其中15名患者基线时脑转移可测量,治疗后有效率为73%,控制率为100%。
言外之意,所有病人治疗后均未发生脑部进展;有73%的病人脑部病灶缩小超过30%,疗效维持的中位时间为19.3个月。截止到作者发表论文的时候,已经有15名患者出现了疾病进展,其中绝大多数依然是脑部的进展为主;但是他们都得到了很好的治疗:有2名患者仅仅出现了脑部病灶的复发,接受了伽马刀处理后继续口服原剂量的艾乐替尼;6名患者接受了加量的艾乐替尼治疗(常规剂量是600mg,每天2次;1名患者加量到了750mg,每天2次;5名患者加量到了900mg,每天2次)。
4名患者换用了第三代靶向药劳拉替尼,2名患者换用了另外一个第二代靶向药布加替尼、1名患者尝试了O药治疗。接受加量版艾乐替尼治疗的病人,平均又维持了7.6个月。随访观察时间最久的病友,截止目前已经达到3年。肺癌脑转移患者,经过积极的治疗,生存期普遍达到两三年,并且有望进一步延长,不得不佩服艾乐替尼的神奇,期待更多类似“神药”上市,为更多癌症患者带来福音。
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