女性化疗后的一个重要的毒性作用就是早期卵巢功能衰竭。一项队列研究证明同时予GnRH激动剂诺雷得/戈舍瑞林有卵巢保护功能,评估卵巢功能的首要标准是用药第一年恢复月经,队列内的患者有86%位雌激素受体阳性的乳腺癌。化疗后用辅助内分泌治疗会使评估GnRH激动剂的作用更加困难。
本项研究——预防早绝经研究(POEMS/S0230)是一个国际的三期随机对照研究,将受试患者1:1随机分为两组。其中一组接受标准的辅助化疗或新辅助化疗方案同时服用诺雷得,另一组接受标准化疗,不予以诺雷得(单用化疗组)。结果诺雷得组单用化疗组在出现卵巢功能衰竭发生率上有显著的统计学差异。
在可以进行评估的218位患者当中,诺雷得组患者妊娠的发生率高于单用化疗组;诺雷得组的女性患者的无病生存率和总生存率也更高。这项研究的结论对既往研究进行了补充和总结。诺雷得在化疗期间同时应用在本研究中对卵巢衰竭表现出保护作用,降低了早绝经的发生率并提高了怀孕的可能性。
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