女性化疗后的一个重要的毒性作用就是早期卵巢功能衰竭,临床表现为更年期症状、骨质疏松和不孕。POEMS/S0230研究的结论对既往研究进行了补充和总结。GnRH激动剂戈舍瑞林在化疗期间同时应用在本研究中对卵巢衰竭表现出保护作用,降低了早绝经的发生率并提高了怀孕的可能性。
目前美国临床癌症协会的指南鼓励年轻的有生育要求的女性肿瘤患者冰冻受精卵。但是这种方法有很多局限性,包括费用、时间、伴侣等等因素方面的困难。相较而言,同时使用戈舍瑞林用来保护卵巢功能的可行性更高。长期来看对于保护卵巢功能的保护作用意味着对于早绝经的保护作用,也就对骨密度的下降有所保护。
在这个雌激素受体阴性的乳腺癌患者人群中,戈舍瑞林组无病生存率和总生存率的改善是没有预想到的。但是并未对疾病的危险因素进行分层,所以对于戈舍瑞林的治疗效果很难下结论。但近期有文献提示GnRH激动剂对雌激素受体阳性乳腺癌有治疗效果,而对于受体阴性的乳腺癌的疗效有待进一步研究。
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