色瑞替尼/赛立替尼是目前ALK肺癌患者在使用克唑替尼治疗失败后都会尝试的二线治疗药物。由于治疗效果显著,所以深受国内外患者的喜爱。但是需要我们了解的是色瑞替尼这款药物并不全是优点,缺点也是存在的。除了价格昂贵以外,色瑞替尼的药物毒性还可能给患者带来许多不良反应以及副作用。临床上比较常见的胃肠道的色瑞替尼不良反应可通过随餐服用来缓解吗?
临床试验显示色瑞替尼与低脂食物同服,药物的生物利用度提高58%;色瑞替尼与高脂食物同服,药物的生物利用度提高73%。原因可能是服用含脂肪食物后,肠道胆盐分泌增加,促进了药物吸收。在后续的试验中色瑞替尼450mg随餐每天一次时,血药浓度与750mg空腹每天一次时相当,胃肠道副作用明显更小(没有3-4级不良反应),但谷氨酰转肽酶(GGT)和谷丙转氨酶(ALT)升高比例更大一些,这俩个指标与心血管和肝功能有关。色瑞替尼600mg随餐每天一次时,血药浓度比750mg空腹每天一次时高25%,严重不良反应比例更高。随餐对临床疗效的影响研究仍在进行中。
由此可见对于我们胃肠道上的色瑞替尼不良反应我们的处理难度不高,但是我们不能因此掉以轻心。这种随餐服用的方式只能预防和处理一些轻微的色瑞替尼胃肠道上的副作用以及不良反应,但是对于严重的我们很难进行处理。如果患者遇到色瑞替尼不良反应不知道如何处理可以及时与我们康安途联系,我们有专业的医学团队为患者的治疗提供建议。
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