对于EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的一线治疗,在全球范围内,目前已经出现了“三代同堂”的盛况:第一代EGFR-TKI(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)、第二代EGFR-TKI(阿法替尼、达克替尼)和第三代EGFR-TKI(奥希替尼),在不同的国家中获得一线治疗的适应证。
为了延缓EGFR-TKI一线治疗的耐药时间,EGFR-TKI联合治疗的研究不断出现,在2018年ASCO年会上,NEJ009研究和NEJ026研究的结果公布。NEJ009研究结果发现,吉非替尼联合含铂双药优于单药吉非替尼,延长了EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的总生存期(OS)。NEJ026研究则显示,贝伐珠单抗联合厄洛替尼优于厄洛替尼单药治疗,PFS得到明显改善。EGFR-TKI联合治疗是EGFR敏感突变患者治疗领域的一个重要进展。
NEJ026研究是第一项比较贝伐珠单抗联合厄洛替尼对比单药厄洛替尼治疗EGFR敏感突变晚期非鳞NSCLC的Ⅲ期研究。总体而言,该研究达到了主要研究终点,对比厄洛替尼单药,贝伐珠单抗联合厄洛替尼可以显著延长PFS,这一结果提示,若联合治疗方案能够取得较好的OS,使患者有好的生活质量,贝伐珠单抗联合厄洛替尼方案可以推荐作为EGFR敏感突变晚期非鳞NSCLC的一线标准治疗。
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