格列卫/伊马替尼对于我们国内的慢性粒白血病患者来说有着非常不错的效果,许多人的第一项靶向选择都是格列卫/伊马替尼。但是不少人发现中途停用格列卫(Imatinib),出现了骨骼疼痛的问题。下面我们一起来看看格列卫(Imatinib)暂停服用后出现骨痛是什么原因所致?
EURO-SKI试验中50例患者参与了该亚组研究,随访了6个月,有15例患者身体不同部位出现疼痛,包括双肩、臀部和四肢。疼痛可在停药1周内即出现,部分超过6周,有时酷似风湿性多肌痛。事实上,研究表明:在停止格列卫治疗的早期阶段,大约25%的患者关节疼痛加重。针对这个服用格列卫治疗后出现骨骼疼痛的患者应该怎么治疗呢?在格列卫停药后前6个月,发生和没有发生肌肉骨骼痛的患者的分子学复发率没有显着差异。1级疼痛用非处方非类固醇类消炎药来治疗。在某些情况下,2级疼痛需要泼尼松10-20 mg/天,数周内剂量逐渐减少。1例患者的泼尼松剂量不能逐渐减少,1例治疗无效,3例有效。Richter报告,2年后1例患者仍在使用低剂量(2.5 mg)泼尼松。
对于引起我们慢性粒白血病患者出现骨痛的原因除了副作用以外还有可能是癌症发生了恶化转移,当格列卫停用后我们的慢性白血病的病情是很有可能会发生恶化甚至是骨转移的。所以我们一定要坚持服用格列卫,千万不要自己擅自停止治疗。如果格列卫还能起效就一定要坚持用药,等到格列卫耐药了我们再考虑其他的一些靶向药物进行治疗。
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