治疗多发性骨髓瘤(MM)的主要手段包括化疗,非化疗疗法,皮质类固醇和干细胞移植。在过去的10年里,MM疗法的开发取得了长足进步,主要是源于武田(Takeda)和杨森(Janssen)公司联合开发的蛋白酶体抑制剂硼替佐米(velcade)和新基公司开发的免疫调节药物lenalidomide(来那度胺)的出现。
它们可以作为单药疗法,与地塞米松(dexamethasone)构成双联组合疗法,或者相互组合并且与地塞米松构成三联疗法来治疗MM患者。其它蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物进一步丰富了治疗MM的武器库。安进公司的carfilzomib和武田的ixazomib都已经获批治疗复发/难治性(R/R)MM。
这两款蛋白酶体抑制剂造成周围神经病变的风险更小。而新基公司开发的第三代免疫调节药物pomalidomide已经获批与地塞米松联用治疗R/R MM患者。这些药物都在临床试验中接受检验,力图扩展适用的患者群。两款靶向细胞表面抗体的单克隆抗体也已经获批治疗MM。百时美施贵宝和艾伯维联合开发的elotuzumab靶向SLAMF7抗原。
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